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全市健康扶貧“四道醫療保障線”運行平穩

發布日期:2018-07-02 09:54  來源:客家新聞網-贛南日報;  發布部門:  字體:[ ]

全市健康扶貧“四道醫療保障線”運行平穩

今年至目前全市貧困人口住院醫療費用的平均報賬比例達到90%

  6月28日,記者從贛州市醫療保險事業管理局召開的新聞發布會獲悉,今年1至5月,健康扶貧“四道醫療保障線”運行基本平穩,全市城鄉貧困人口住院人次為21.63萬人次,全市城鄉貧困人口住院醫療總費用10.35億元,累計補償9.52億元,全市貧困人口住院醫療費用的平均報賬比例達到90%,個人自付醫療費用比例控制在10%以內,阻斷了群眾“因病致貧、因病返貧”,極大提升了城鄉貧困群眾的獲得感、幸福感。

  據了解,2016年我市率先在全省構建了城鄉貧困人口基本醫療保險、大病保險、疾病醫療補充保險、醫療救助的健康扶貧“四道醫療保障線”,把農村建檔立卡貧困戶、城鄉低保對象,特困人員、孤兒全部納入健康扶貧“四道醫療保障線”實施范圍,確保貧困人口政策全覆蓋。今年全市128.41萬城鄉貧困人口已經全部納入健康扶貧“四道醫療保障線”保障范圍,對納入健康扶貧“四道醫療保障線”實施范圍的城鄉貧困人口,發生的住院醫藥費按現有醫保政策報銷后的個人自付部分,再按照醫保目錄內的醫療費用報銷90%、醫保目錄外的醫療費用報銷80%(其中在市內定點醫院住院的由醫院負擔5%),確保貧困人口個人自付醫療費用比例控制在10%之內。

  同時,贛州市醫療保險事業管理局通過升級改造市醫保信息系統,整合完善健康扶貧“四道醫療保障線”就醫“一卡通”即時結算功能,將便民服務橫向延伸至各部門服務窗口,縱向延伸至市級、縣級醫療機構和鄉鎮衛生院。貧困群眾憑一張IC卡,就可以在市、縣、鄉各級定點醫院“一卡通”刷卡就醫,即時結算“四道醫療保障線”醫療費用,又解決了報賬“耗時長”問題。(記者王雪梅)


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